Попробуем рассмотреть, какое же значение для психики и физиологии ребёнка имеют все те изменения, которые происходят при родах.

Попробуем рассмотреть, какое же значение для психики и физиологии ребёнка имеют все те изменения, которые происходят при родах. При рождении органы ребёнка функционально перестраиваются, делают скачок в развитии. Для адаптации организма к внешнему миру, к независимому существованию почти, сердце, печень, эндокринная и дыхательная системы требуют много кислорода. “Кислород необходим для поддержания обмена веществ в каждой клетке тела. Любое прекращение подачи кислорода… означает смерь клетки. Недостаточная скорость обмена веществ вызывает накопление таких продуктов-отбросов, как углекислый газ и органические кислоты. Клетки мозга при отсутствии кислорода поражаются в первую очередь, затем в критическом состоянии оказываются клетки печени и почек”.
Когда дети после родов попадают на холодный воздух в родильной комнате, они стремительно теряют тепло, так как комнатная температура ниже, чем привычная для ребёнка температура в матке, почти на 20 градусов, и таким образом драгоценный кислород, полученный из плацентарной крови, быстро расходуется на поддержание температуры тела в то время, когда он жизненно необходим для поддержания других более важных функций.
“Человеческие дети теплокровны. Чтобы выжить, они должны поддерживать постоянную температуру тела вне зависимости от окружающей среды. У взрослых тепло производится, в основном за счёт работы или дрожания мышц. У новорожденных же детей это происходит главным образом за счёт усиления процесса метаболизма. В тепло превращается примерно 60% энергии, выделяющейся в процессе метаболизма. Однако, нормальный уровень обмена веществ не может компенсировать потерь тепла в холодном воздухе родильной комнаты”.
“Компенсация тепла, потерянного после родов, требует огромного ускорения процессов метаболизма, которое в свою очередь приводи к увеличению потребления кислорода и запасов глюкозы”.
“Изменение скорости метаболизма может быть измерено по скорости потребления кислорода. Чем выше уровень обмена веществ, тем больше кислорода требует ребёнок. Например, понижение температуры тела ребёнка на 6 градусов требует для восстановления нормальной температуры повышения потребления кислорода на 100% на срок более, чем на 1,5 часа”.
“Здоровые доношенные дети непосредственно перед родами, находясь в матке при температуре 36-38 С°, потребляют кислород со скоростью 5,4 мл/кг в минуту. После того, как дети проведут при такой температуре 6 часов, потребление ими кислорода возрастает на 400%”.
Какой это сильный стресс для дыхательной системы новорожденного, а ведь дыхание его ещё не полностью установилось лёгкие ещё наполнены остатками амниотической жидкости и не готовы к полному расширению и в это в то время, когда кислород жизненно необходим, теперь уже независимо работающим, почкам, печени и другим органам. Сохранение тепла означает сохранение запасов энергии. Если ребёнок при рождении попадает в тёплую воду и находится там, пока полностью не установится его дыхание, то для поддержания постоянства температуры требуется меньшее количество кислорода, и, соответственно, больше кислорода поступает к органам, более нуждающимся в нём, к мозгу, печени, почкам. Сразу же после рождения за счёт стресса кислородного голодания с ребёнком происходят ужасные вещи, которые считаются акушерами “нормальными”. Например, “нормой” считается цианоз, обусловленный сжатием поверхностных кровеносных сосудов кожи, что является попыткой организма младенца сохранить тепло.
«Цианоз кожи появляется немедленно после рождения, но с установлением дыхания цвет быстро восстанавливается. Цианоз ладоней, стоп и губ может наблюдаться на протяжении различного времени и должен считаться не патологией, а скорее результатом временных локальных изменений в периферической сосудистой системе».
Можно только удивляться, почему медики не учитывают психологических и физиологических эффектов влияния на мозг, печень и почки дефицита кислорода столь сильного, что он вызывает цианоз. Если же их действительно беспокоят такие эффекты, то почему они не делают всего, что возможно, чтобы обеспечить младенца кислородом в достаточной степени, включая научные исследования рождения под воду?
«Нормальным» для новорожденных считается и слабый ацидоз.
«Когда уровень кислорода в крови не может обеспечить нормальный метаболизм на основе сгорания глюкозы, начинается анаэробное окисление гликогена. Как следствие этого начинается выработка молочной кислоты, что ведёт к возникновению излишнего ацидоза».
«У большей части новорожденных развивается слабый ацидоз, обусловленный метаболическими причинами и слабостью дыхания. При ацидозе, обычно, не требуется лечения. У тех детей, дыхание которых ещё не установилось, ацидоз может быстро перейти в острую форму».
Если нехватка кислорода так сильна, что приводит к цианозу у многих детей и к ацидозу у большинства из них, она причиняет почкам, печени и мозгу вред, которого можно было бы избежать при достаточном кислородном снабжении. Особенно сильно это может отразиться на мозге, так как: «Из всех частей тела мозг наиболее чувствителен к кислородному голоданию, а поддержание его нормальной работы наиболее важно для выживания. В отличие от других тканей, он не может быть восстановлен. Новорожденный имеет уже почти полный комплект нервных клеток, они не могут быть заменены. На протяжении жизни наиболее опасны для мозга два периода: старческий… и послеродовой, когда организм, даже в норме, не способен обеспечить достаточный приток кислорода и питательных веществ».
Нет сомнения, что при нормальных родах теряется множество, может быть тысячи клеток мозга. Это обусловлено недостатком кислорода. То огромное количество, которое требуется для снабжения органов и поддержания температуры тела, лёгкие новорожденного обеспечить ещё просто не готовы. В действительности: «Нет сомнения в том, что полное расширение лёгких ребёнка не может произойти во время первых нескольких вдохов, а откладывается на несколько дней, неделю или даже более». Каждое положение лёгких, при котором уменьшается площадь функциональной поверхности или альвеолярно-капиллярных контактов, уменьшает и эффективность дыхания. Такие положения возникают при родах, даже у нормальных здоровых и доношенных детей. Лёгкие новорожденных напоминают губку, пропитанную амниотической жидкостью (околоплодными водами), которая должна быть вытолкнута до того, как начнётся нормальное дыхание, но воздух с силой проникает в лёгкие и наоборот, проталкивает жидкость вглубь. Медицинский опыт говорит нам, что в лёгких здоровых нормальных детей слизь сохраняется 4-6 часов после рождения или даже больше. Лёгкие содержат жидкость в то время, как должны заполняться воздухом. Положение, сходное с попытками протолкнуть воздух в баллон с водой. Не удивительно, что новорожденные страдают от цианоза, ацидоза и множества других дыхательных патологий, в том числе удушья и остановки дыхания. Не означает ли громкий крик новорожденных после того, как перерезается пуповина и они оказываются отделёнными от потока материнского кислорода того, что они чувствуют опасность для своей жизни. Нормально ли это и необходимо ли? Из переживания ребёнком недостатка кислорода вырастает чувство недостаточности всего тог нового мира, в котором он теперь должен жить. В памяти остаётся первобытный ужас, впечатление настолько сильное, что вселяет во многих, уже взрослых людей, страх перед жизнь, полной лишений и непонимания.
Мало, кто из акушеров согласится с тем, что нынешние методы приёма родов вредны для тела и духа новорожденных, но некоторые из учёных-медиков более честны: «Причина неверного толкования наблюдений над новорожденными - слабое знание физиологии родов. Многие из современных концепций физиологии плода перед рождением выводятся из биохимических условий, возникающих при родах. Предполагается, что эти условия соответствуют нормальных условиям в матке. Следствием этого явилось пренебрежение к рассмотрению самого процесса родов, как наиболее вероятной причины биохимической асфиксии».
Психологи указывают на множество случаев психических травм, причинённых во время родов. Всегда, когда люди возвращаются в памяти к моменту рождения, они заново переживают боль и опустошающий панический страх. Во многих случаях это чувство переходит подсознательно в раздражение против матери или в чувство вины за причинённую ей боль. У ребёнка возникает ложное чувство, что мать винит его в родовых страданиях. Такие ненормальные отношения ребёнка к матери приводят к тому, что в человеческой культуре подспудно накапливаются: злоба, чувство вины, различные расстройства, как у мужчин, так и у женщин. Поэтому женщины, обычно, боятся родов и отдают всю власть докторам, как правило, мужчинам. В родильных домах и далее в жизни человека эти неприятные последствия родов, раздражительность, чувство депрессии и различные расстройства объединяются и накапливаются. Мужчины выражают эти чувства в агрессивности и небрежном отношении к природе – символу материнства.
Психологи утверждают, что во внешнем мире мы создаём отражение всего того, что чувствуем внутри себя. Человечество создало мир скудости, боли и лишений. Мир отражает то неизгладимое впечатление, которое было заложено при рождении в сознание каждого человека. Это впечатление недостаточности перешло в экономические представления, стало причиной разделения обществ на классы «имущих» и «неимущих». Одна часть общества искалечена бедностью, она вечно нуждается, в то время, как на противоположном конце экономической шкалы другая часть общества алчно копит всё большие и большие богатства, но им никогда не удастся избавиться от того впечатления первых минут жизни: «Как скуден этот мир!»
Сейчас наука и техника способны обеспечить истинное изобилие пищи, товаров и жилищ, но наша экономическая система не может этого позволить, потому что ощущение скудости довлеет над человеческим сознанием. Это ощущение создаёт атмосферу страха и конкуренции и порождает соответствующие социальные условия.
Совершенно другой комплекс условий и детских впечатлений о мире превалирует, когда мать рожает в воду. Уже много лет роды в воду проводятся в России, а в нашей стране первый случай зафиксирован 28 октября 1980 года, когда Джи и Патрик Лайтхауз родили сына Джереми. Это произошло в ванне, наполненной солёной водой с температурой, равной температуре тела его матери. Джереми оставался под водой 20 минут. Пуповина соединяла его с матерью и обеспечивала приток кислорода, питательных веществ и гормонов. Пуповина функционировала даже, когда он поднялся на поверхность, чтобы начать дышать лёгкими. И ещё 20 минут, пока пуповина оставалась нетронутой, он получал кислород из двух источников. В отличие от большинства из нас, первые впечатления Джереми о мире были впечатления изобилия. Солёная вода, в которой находится мать, избавляет её от влияния силы тяжести. Это позволяет ей родить своего ребёнка, испытывая минимум боли и стресса. Схватки почти безболезненны и непродолжительны. Джи родила всего за 2 часа. В условиях тепла и влаги родовой канал размягчается и расширяется. При таких родах обычно не бывает разрывов окружающих тканей. Пуповина может энергично перекачивать питательные вещества и удалять продукты обмена более длительное время, чем при родах на воздухе (она не высыхает и не сплющивается). Физиологические системы новорожденного не угнетаются в борьбе за кислород. Тепло воды защищает ребёнка от излишних потерь энергии, таким образом, всё возможное количество кислорода может идти к мозгу, к печени, почкам и другим органам, которые нуждаются в нём для адаптивных перестроек.
Когда ребёнок рождается в воду, слизи и околоплодные воды могут быть выведены из лёгких в воду ещё до того, как он сделает первый вдох. Слизь полностью удаляется из лёгких, они становятся чистыми и готовы более полно раскрыться за более короткий срок. Новорожденный парит в тёплой воде в условиях, похожих на те, что были в матке. Он чувствует, что этот новый мир также безопасен, как и предыдущий и отличается от него только тем, что в нём нет сжатий и ограничений, которые были в матке.
При рождении в воду выход из блаженного заключения дородовой жизни в беспокойное свободное пространство внешнего мира также проходит в болью и борьбой (например, в родовом канале), но этот выход всё же более мирный и приятный, чем при родах на воздухе. Родители Джереми говорили, что в первые моменты после его рождения и далее в течение всех сорока минут, пока он был в воде, на его лице было выражение удовольствия. Эта атмосфера мира и спокойствия охватила всю семью. Для ребёнка не было барьера между до и послеродовыми периодами, и новый мир оказался гостеприимным и похожим на его предыдущий дом. Младенцы, рождённые в воду будут легче возвращаться к тому состоянию, которое было у них до родов. В последующей жизни уменьшается вероятность регресса к инфантилизму или безответственному поведению. Рождение детей на воздухе сопровождается не только страхом и паническими воплями, но и полным хаосом в состоянии физиологических систем ребёнка. Следующая выдержка из книги для медсестёр, описание здорового доношенного ребёнка: «Первые минуты после рождения у ребёнка обычно наблюдается частое и шумное дыхание, тахикардия (ускоренное сердцебиение), быстрое падение температуры тела, повышение кровяного давления и чётко выраженное исследовательское поведение (движение руками во все стороны и попытки ориентации в пространстве). Всё это, конечно, связано с громким плачем. Всё это время изо рта обильно выделяется слюна, поэтому не думайте, что начальное освобождение рта от слюны, это всё, что необходимо».
Для новорожденных считается нормальным пульс 125-180 ударов в минуту. Такой высокий уровень обусловлен тем, что ребёнок выдерживается на холодном воздухе, это требует увеличения производительности сердца. В отличие от того, что наблюдается у детей, рождённых на воздухе, все соответствующие физиологические параметры и поведение Джереми были нормальными. Те 20 минут, которые он был под водой, он «временами брыкался, временами всплывал на поверхность (с помощью отца), временами засыпал, как если бы он был во чреве матери. Он сделал две серии вдохов, при которых небольшое количество жидкости, содержавшейся в лёгкий… Джереми ни разу не попытался вдохнуть воду… Отец Джереми клал одну руку на грудь малыша, контролируя пульс, а другой рукой поддерживал пуповину. Пульс ребёнка оставался постоянным, не уменьшался и не ускорялся ни разу».
Какой контраст с описанной выше тахикардией, которая считается «нормальной» для детей, рождённых на воздухе! Через 20 минут после родов у Джи свернулась кровь. Стало ясно, что плацента скоро отделится и что для Джереми наступило время всплыть и начать дышать лёгкими. Отец приподнял его, положил на материнскую грудь и повернул голову чуть в сторону, чтобы облегчить выход оставшейся в лёгких слизи, но, вероятно, Джереми избавился от неё ещё под водой. Патрик сказал, что после всплытия слизь уже не появлялась. По словам Джи, малыш не сделал ни одного сильного вдоха, «он просто играл с дыханием», булькал, делал паузы. Всё это время его пуповина ровно пульсировала, и у него не было необходимости в постоянном дыхании. У Джереми работали сразу две системы обеспечения, которые снабжали его в избытке кислородом.
Из-за того, что медицинские учреждения отказываются принимать во внимание опыт рождения детей в воду, сейчас не существует научных работ по сравнению психических особенностей этих детей и тех, которые родились на воздухе. В медицинской литературе можно найти лишь сравнение работы физиологических систем организма у детей, чья пуповина была отделена сразу же после рождения и тех, у кого она оставалась нетронутой более долгий срок. Позднее отделение пуповины - одна из особенностей водного рождения, и мы можем использовать эти данные, как аргумент в пользу того, что роды в воду - наиболее здоровы способ родов для ребёнка. Время, в течение которого пуповина функционировала, сильно варьирует в различных исследованиях (ни в одном из них не говорится об оставлении пуповины на столь долгий срок, как у Джи, на 40 минут). «Ранним отделением», обычно называют отделение пуповины через 15-30 секунд после выхода ребёнка, а «поздним» - через 3-5 минут. Под водой она, естественно, может работать намного дольше, она не ссыхается и не сплющивается под своим весом, как на воздухе. Преимущества «позднего» отделения столь существенны, что можно лишь удивляться, почему медики и физиологи не приветствуют родов в воду. Эти преимущества были известны уже в 40-х годах. Пуповина человека более прочна, чем у большинства животных. У зверей она сама отпадает при рождении, а у человека должна осторожно перерезаться. Это, как бы намёк на скрытые возможности природы человека, ещё долго после рождения пуповина может связывать ребёнка с матерью. В одной из работ сравнивались группы «поздних» и «ранних» детей. В последней группе оказалось в 3 раза больше ослабленных детей. У этих детей были признаки асфиксии и синдрома дыхательной недостаточности.
«Точные исследования с использованием меченого альбумина показали, что в крови у «поздних» детей, по сравнению с «ранними», больше эритроцитов. Этот повышенный уровень сохраняется в течение первых пяти дней жизни».
Эритроциты - это клетки, которые переносят в крови кислород, а значит, слишком рано перетягивая пуповину, мы лишаем ребёнка так необходимого ему ресурса поддержания кислородной ёмкости крови. Кроме того: «Раннее отделение пуповины, по сравнению в поздним, ведёт к значительному понижению температуры кожи на ладонях и пятках у детей. Это обусловлено уменьшением притока крови в отсутствии плацентарной трансфузии».
Уже упоминалось, что многие здоровые доношенные дети страдают различными формами цианоза. «Поздние» дети склонны к этому намного меньше.
«Скорость гломулярной фильтрации, выработка мочи, её РН и эффективный поток крови через почки, - все эти показатели у «ранних» детей ниже, чем у «поздних»… в течение первых 12 часов после рождения. У «поздних» детей объём крови постепенно уменьшается, так как выделяется много мочи с малым содержанием натрия».
Значит, чем дольше пуповина остаётся нетронутой, тем быстрее начнут работать почки. У «поздних» детей (не говоря уже о детях, рождённых в воду, чья пуповина может работать в 8 раз дольше) почки функционируют намного более эффективно, чем у «ранних». Материнская кровь содержит ферменты и гормоны, необходимые для созревания почек. Собственные органы ребёнка лишь через несколько дней смогут начать вырабатывать эти вещества.
«Хотя почки доношенных детей морфологически уже зрелые, для развития большинства их функций (от ограниченных возможностей при рождении до полного совершенства) требуется период времени больший, чем произвольно выделяемые две недели неонатального периода. Наиболее быстрое развитие то, которое ранее всего началось».

Обсудить эту статью на нашем форуме >>>

Читайте далее:

• «Быстрое развитие - раннее развитие», так как в первые моменты после рождения ребёнок ещё получает питание из материнской крови с её ферментами и гормонами...

Предыдущая страница:

• Барбара Мейерс Келлер - РОЖДЕНИЕ В ВОДУ...

Перейти в этот раздел

Ключевые слова этой страницы: попробуем, рассмотреть, какое, значение, психики, физиологии, имеют, изменения, которые, происходят, родах.

Скачать zip-архив: Попробуем рассмотреть какое же - zip. Скачать mp3: Попробуем рассмотреть какое же - mp3.