Вы заглянули в рот ребенка и увидели белый налет на внутренней стороне губ и щек, на языке и небе.
РОТ РЕБЕНКА
Вы заглянули в рот ребенка и увидели белый налет на внутренней стороне губ и щек, на языке и небе. Раньше этого налета не было, появление все новых белых участков беспокоит мам. Вы хотите немедленно сказать об этом вашему врачу, но он только что уехал по вызову...
Молочница
Телефон подождет - это только молочница, инфекция, вызываемая дрожжеподобными грибками, являющимися нормальными обитателями теплых и влажных участков кожи: слизистых оболочек полости рта, влагалища, мест опрелостей. Молоко для грибков - питательная среда. Обычно инфекция такого рода появляется после приема антибиотиков, так как антибиотики убивают и полезные бактерии, которые в нормальных условиях сдерживают размножение грибков.
Если не запустить, молочница редко беспокоит детей, хотя она может вызывать зуд и некоторую болезненность. Это скорее неприятность, чем болезнь, хотя некоторые младенцы, у которых молочница, становятся крайне беспокойными во время кормления. Не путайте молочницу с остатками молока; молоко можно легко вытереть, тогда как налет при молочнице так просто не удаляется. Когда вы пытаетесь удалить молочницу с языка или слизистых оболочек, то под ней оказывается краснота и иногда даже кровоточащие точечки.
Молочницей почти никогда не заражаются от другого ребенка. Вероятнее всего, она вызывается неконтролируемым размножением дрожжеобразных грибков, нормально присутствующих в слизистых оболочках рта и обычно никак себя не проявляющих. Может быть, они попадают к ребенку в первый раз при прохождении через родовой канал.
Лечение. Обратитесь к врачу (неотложный вызов не требуется), который назначит лекарственные препараты. Кончиками пальцев или аппликатором наносите лекарство на пораженные участки и всю слизистую оболочку рта и языка 4 раза в день в течение 10 дней. Есть простое домашнее средство от молочницы: ацидофильный порошок, который по щепотке наносится на пораженные участки дважды в день в течение недели.
Дрожжеподобные грибки часто оказываются устойчивыми к лекарственным препаратам. Может понадобиться несколько курсов лечения. Если ребенок сосет резиновые соски или пустышки, ежедневно кипятите их в течение 20 минут. Молочница во рту может сопровождаться опрелостями, осложненным грибковой инфекцией (о лечении опрелости мы расскажем в этой главе дальше).
Молочница сосков (кандидамикоз). Во время кормления грудью инфекция со слизистых оболочек рта ребенка может попасть на ваши соски: они воспалены, болезненны, слегка покрасневшие, кожа вокруг немного припухшая, сухая, шелушащаяся. Соски могут изъязвляться, в них ощущается жжение, после кормления вы можете чувствовать стреляющую боль, распространяющуюся вглубь. Лечение то же, что и для ребенка, специальная мазь излечит ваши соски от этого заболевания.
Мозоли на губах
В первый месяц жизни ребенка вы можете обнаружить затвердения на губах ребенка. Они возникают от сосания и к концу года проходят. Мозоли на губах не беспокоят ребенка, не трогайте их.
КОЖНЫЕ ЯВЛЕНИЯ
Проведите рукой по коже вашего новорожденного. Она мягкая, гладкая, но не везде. Кое-где вы заметите шелушение, участки более грубой, сморщенной и сухой кожи, местами кожа обвисает, плохо прилегая к телу, например, вокруг подбородка, шеи, запястий, на пяточках. Не волнуйтесь, скоро ваш ребенок заполнит ее всю. Давайте хорошенько рассмотрим кожу новорожденного.
Обычные отметины на коже ребенка
Кожа далека от совершенства. Вы увидите пятна и крапинки, гематомы и сыпь, прожилки и различия окраски - "одежда" ребенка имеет разные оттенки. Но у него есть замечательное свойство - способность быстро меняться, прямо на ваших глазах.
Сосудистые родимые пятна. У большинства новорожденных можно видеть выступающие через кожу пучочки кровеносных сосудов. Эти красноватые метки особенно заметны на веках, задней части шеи, в середине лба. Это не сыпь. Это следы родов. Бабушки в таких случаях говорят, что ребенка поклевал аист. Сказочный аист здесь не при чем. Это пучочки чрезмерно разросшихся кровеносных сосудов просвечивают через тонкую кожицу. Когда излишние сосудики исчезнут, а кожица ребенка станет толще, пятна поблекнут или совсем пропадут. Некоторые сосудистые пятна, особенно на затылке, остаются, но их скрывают волосы. Иногда они пропадают, но становятся видимыми, когда ребенок плачет или напрягается.
Красноватые родимые пятна. Если сосудистые пятна появляются при рождении и со временем бледнеют, то другие родимые пятна появляются через 1-2 недели и продолжают расти. Большинство из них вначале выглядят как выпуклый красный кружочек, который постепенно увеличивается и к концу 1-го года достигает размера земляники. К 3-м годам они начинают сморщиваться. Вы узнаете, что они достигли пика в своем развитии потому, что в центре появится серый оттенок.
Эти пятна, называемые кавернозными гемангиомами, похожие на ягоды земляники, представляют собой видоизменившиеся кровеносные сосуды, которые начали расти. У большинства детей есть хотя бы одно такое пятно. Как и земляничины, они могут иметь разную форму и размеры - от веснушки до мяча для гольфа.
Хотя с косметической точки зрения они неэстетичны, в большинстве случаев лучше их не трогать, они отпадут сами. Иногда они неудачно расположены. Если такая гемангиома вырастет, например, на веке, она может мешать ему открываться и в конечном счете ухудшит зрение. Гемангиомы на руках и ногах могут кровоточить, когда их случайно задевают. Иногда они портят внешность. В таких случаях мешающие родимые пятна можно удалить, например, с помощью лазера.
Пигментные родимые пятна. Эти коричневато-черные пятнышки могут сильно варьировать в размерах и по внешнему виду. Они обычно не увеличиваются в размерах и с ростом ребенка кажутся относительно меньше. Опасности они не представляют и лечения не требуют. Очень большие, слабо окрашенные, покрытые волосками родимые пятна следует удалять, потому что они могут перерождаться в злокачественные опухоли.
Монгольские пятна. Ни один год не проходит без того, чтобы мне не позвонил кто-нибудь возмущенный, обвиняющий родителей в плохом обращении с ребенком, потому что на ягодицах малыша оказались черно-синие пятна. Такие пятна, похожие на синяки, обычны для черных ребятишек, для детей в азиатских странах (у выходцев из древней Монголии, откуда и пошло название); они могут располагаться в нижней части спины и на ягодицах, иногда наблюдаются на плечах и ногах. Эти пятна, как бы оставленные шлепками, со временем бледнеют, но никогда полностью не исчезают.
Родинки цвета кофе с молоком. Это плоские, коричневатые пятна, похожие на брызги кофе с молоком. Большинство из них не меняются в размерах, но по мере роста ребенка кажется, что они как будто уменьшаются.
Лечение трещинок в коже
У многих новорожденных, особенно недоношенных, кожа бывает сухой, шелушащейся, чаще на ручках и ножках. Смазывать кожу в этих случаях не нужно, у ребенка достаточно сальных желез. Если в складках на запястьях и лодыжках появляются трещинки, используйте масло для массажа, например, абрикосовое, миндальное, кокосовое, авокадо.